一、項目背景
根據(jù)《政府采購需求管理辦法（財庫〔2021〕22號）》文件第二十八條采購人：（略）
二、項目需求
采購代理機(jī)構(gòu)：（略）
具體調(diào)研工作方案如下：
（一）簽訂委托協(xié)議
本次調(diào)研工作，我院須與第三方社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
（二）（略）場調(diào)研公告
我院確定具體設(shè)備調(diào)研批次，并分批向第三方社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
公告期內(nèi)，社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
凡有意向參與報名的供應(yīng)商須按調(diào)研公告要求提交報名資料到社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
（1）設(shè)備報價單；
（2）設(shè)備詳細(xì)配置清單；
（3）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證/備案證（如有，沒有注冊證或備案證的請?zhí)峁┫嚓P(guān)說明）；
（4）設(shè)備授權(quán)書；
（5）設(shè)備生產(chǎn)商營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可（備案）證或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可（備案）證；
（6）供應(yīng)商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可（備案）證；
（7）供應(yīng)商法人證明書、法人授權(quán)委托書；
（8）設(shè)備技術(shù)參數(shù)☆號要求盡量不設(shè)，如特殊需要設(shè)置不得多于5個，且要求提供三個以上品牌同時滿足☆號參數(shù)的產(chǎn)品說明書或檢測報告證明材料；
（9）配套試劑、耗材報價清單（若有）；
（10）設(shè)備彩頁（含技術(shù)參數(shù)）；
（11）售后服務(wù)承諾書（體現(xiàn)免費維保年限）；
（12）設(shè)備歷史成交記錄（（略）成交記錄至少3個，提供合同關(guān)鍵頁（含配置清單）、中標(biāo)通知書、驗收報告等證明）（如有）；
（13）設(shè)備交貨期（含運輸時間）；
（14）設(shè)備主要零部件及配件價格清單（售后更換）；
（15）其他（（略）認(rèn)為有必要提供的材料）；
所有報名資料均要求裝訂成冊，并加蓋報名供應(yīng)商單位：（略）
說明：報名期間，同一設(shè)備同一品牌原則上只接受一家供應(yīng)商報名。當(dāng)同一設(shè)備同一品牌出現(xiàn)多個供應(yīng)商報名時，醫(yī)院將優(yōu)先接受獲得原廠直接授權(quán)的供應(yīng)商遞交的報名資料進(jìn)行調(diào)研論證。如果供應(yīng)商都沒有獲得原廠直接授權(quán)，將優(yōu)先接受價格低的供應(yīng)商遞交的報名資料進(jìn)行調(diào)研論證。
（三）調(diào)研論證專家的組建
第三方社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
同時，社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
調(diào)研論證專家組共由3名專家組成，其中：社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
我院臨床科室委派1名（建議科主任）參與論證過程。
（四）推薦最優(yōu)設(shè)備供應(yīng)商
調(diào)研論證會議召開當(dāng)日，由調(diào)研論證專家組對供應(yīng)商提交的資料進(jìn)行論證和評價（包括但不限于設(shè)備參數(shù)、配置清單、報價、售后服務(wù)等），每個設(shè)備原則上推薦1個品牌且綜合評價最優(yōu)的設(shè)備供應(yīng)商。
當(dāng)報名參與調(diào)研的不同品牌供應(yīng)商少于3家時，對此項目重新發(fā)布調(diào)研公告，如第二次報名參與調(diào)研的不同品牌供應(yīng)商依舊少于3家時，由調(diào)研論證專家直接在現(xiàn)有報名供應(yīng)商提交的報名資料中進(jìn)行論證并推薦1個品牌且綜合評價最優(yōu)的設(shè)備供應(yīng)商。
（五）形成調(diào)研報告
調(diào)研會議的論證專家根據(jù)論證和推薦結(jié)果，（略）作為后續(xù)申報設(shè)備采購時的參考依據(jù)，不代表被推薦的品牌供應(yīng)商具有參考優(yōu)先權(quán)。
（六）市場調(diào)研費用
（略）場調(diào)研費由每個設(shè)備最終被推薦的綜合評價最優(yōu)供應(yīng)商負(fù)責(zé)向社會代理機(jī)構(gòu)：（略）
三、參與采購代理機(jī)構(gòu)：（略）
（1）參與采購代理機(jī)構(gòu)：（略）
（2）須是在中華人民共和國境內(nèi)注冊的具有合法經(jīng)營資格的國內(nèi)獨立法人，并具有相關(guān)經(jīng)營范圍（提供合法有效的營業(yè)執(zhí)照原件掃描件）。
（3）參與本項目前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄（由供應(yīng)商在《政府采購?fù)稑?biāo)及履約承諾函》中作出聲明）。
（4）參與本項目的供應(yīng)商未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單（由供應(yīng)商在《政府采購?fù)稑?biāo)及履約承諾函》中作出聲明）。
（5）參與本項目采購活動時不存在被有關(guān)部門禁止參與政府采購活動且在有效期內(nèi)的情況（由供應(yīng)商在《政府采購?fù)稑?biāo)及履約承諾函》中作出聲明）。
（6）參與本項目采購的供應(yīng)商具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款的條件（由供應(yīng)商在《政府采購?fù)稑?biāo)及履約承諾函》中作出聲明）。
（7）法定代表人和咨詢服務(wù)代理人身份證復(fù)印件。
（8）法定代表人授權(quán)委托書。
提供加蓋公章的電子掃描發(fā)送至郵箱：（略）
四、參與采購代理機(jī)構(gòu)：（略）
方案應(yīng)包括：醫(yī)療（略）場調(diào)研服務(wù)項目招標(biāo)采購和需求方案（包含招標(biāo)需求的制定具體條款、招標(biāo)具體打分項目設(shè)置等）。
提供以上電子版資料，提供加蓋公章的電子掃描發(fā)送至郵箱：（略）
五、報名時間、方式：（略）
報名時間：2024年1月25日8：00至2024年1月30日17：00
聯(lián)系人：（略）
聯(lián)系電話：（略）
報名方式：（略）
聯(lián)系郵箱：（略）
擬參與咨詢服務(wù)的采購代理機(jī)構(gòu)：（略）
六、來院現(xiàn)場咨詢時間：
具體時間待通知。


（略）（福田）
2024年1月24日


附件1
設(shè)備報價單
XXX設(shè)備報價單
設(shè)備名稱：（略）

單價（萬元）

數(shù)量

總價（萬元）

品牌

（略）

產(chǎn)地

生產(chǎn)廠家

廠家是否為中小微企業(yè)
□是：□中型企業(yè)，□小、微企業(yè)；
□否；
廠家聯(lián)系方式：（略）

報名供應(yīng)商名稱：（略）

報名供應(yīng)商授權(quán)代表
聯(lián)系方式：（略）
（略）碼：
郵箱：（略）
單臺/套配置清單
填寫說明：
1、需逐一列明各主要分項報價；
2、清單列明的配置均視為包含在總報價內(nèi)的配置；
3、根據(jù)實際自行添加行或刪除空白行；
（略）
配置名稱：（略）
（略）
數(shù)量+單位：（略）
單價
（萬元）
總價
（萬元）
（略）
設(shè)備交貨期（含運輸時間）
是否易耗品













































合計金額：
原廠免費質(zhì)保期（整機(jī)質(zhì)保，包含主機(jī)和所有配件，上表列明易耗品除外）：_____年；
質(zhì)保期滿后，整機(jī)原廠質(zhì)保1年需要費用：_____元。
是否有試劑、耗材：￡有￡無其他信息（是否專機(jī)專用，是否準(zhǔn)入等）：
報名供應(yīng)商（單位：（略）


報名單位：（略）

年月日
代理機(jī)構(gòu)：（略）
保密承諾函
（略）（福田）：
貴院委托我司組織實施的“XXX（略）場調(diào)研”，在實施過程中，與本次調(diào)研相關(guān)的信息、資料等需保密的事項，我司作出如下承諾：
一、我司將嚴(yán)格按照委托協(xié)議的約定并依法依規(guī)開展本次的調(diào)研論證工作，調(diào)研論證會全程錄音錄像，錄音錄像清晰可辨，音像資料作為論證資料移交貴院并存檔。
二、我司對本次調(diào)研論證過程中所了解的供應(yīng)商及其他單位：（略）
三、我司對本次調(diào)研論證過程中獲取：（略）
四、若我司違反保密義務(wù)且給貴院造成損失的，我方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
特此承諾。
XX（略）
年月日

附件2
設(shè)備的主要配置清單
（略）
設(shè)備名稱：（略）
產(chǎn)地
單位：（略）
數(shù)量
單價（萬元）
預(yù)算（萬元）
科室
調(diào)研批次
主要配置
1









2